Mise en place d'une complémentaire santé (AMC) pour un acteur des services aux entreprises
Comment nous avons doté un acteur des services de 300 salariés d'une complémentaire santé en frais réels couvrant les actes hors nomenclature, avec un financement 50/50.
Le Client
Acteur des services aux entreprises basé à Casablanca, le client emploie environ 300 collaborateurs. Comme beaucoup d'entreprises de services à forte intensité de main-d'œuvre, sa performance repose directement sur sa capacité à recruter et à fidéliser ses équipes. Sa couverture santé se limitait pourtant au régime de base, l'AMO, sans aucune complémentaire.
Défis
Un reste à charge trop lourd pour les salariés
L'AMO rembourse sur la base d'un tarif national de référence, à un taux qui laisse une part importante à la charge de l'assuré. Pour les collaborateurs du client, ce reste à charge était devenu un vrai sujet, en particulier sur les postes coûteux comme l'hospitalisation, l'optique ou les soins dentaires. Beaucoup renonçaient à des soins ou les avançaient difficilement.
Une couverture absente sur les actes médicaux récents
Le problème le plus aigu concernait les actes hors nomenclature. De nombreuses méthodes de diagnostic et d'imagerie récentes, comme le DENTASCAN ou l'OCT, ne figurent pas dans le panier de soins remboursé par le régime de base. Ces actes restaient donc intégralement à la charge des salariés, alors même qu'ils sont aujourd'hui couramment prescrits.
Une attractivité RH insuffisante
Dans un secteur où la concurrence pour les talents est forte, l'absence de complémentaire santé pénalisait directement le client au recrutement comme à la fidélisation. Face à des concurrents proposant une couverture santé attractive, l'entreprise partait avec un handicap sur un critère devenu déterminant pour les candidats.
Solution ODDO
Analyse des besoins et de la démographie des salariés
Nous avons commencé par étudier la structure des effectifs, la composition des familles à charge et les postes de dépenses de santé les plus sensibles. Cette analyse a permis de dimensionner une couverture réellement adaptée aux besoins des collaborateurs, plutôt qu'un contrat standard.
Conception d'une couverture en frais réels
Nous avons structuré une complémentaire remboursant les frais réels engagés, à hauteur de 90 %, en complément de l'AMO. L'objectif : réduire drastiquement le reste à charge sur l'ensemble des postes, et non se limiter au ticket modérateur du régime de base.
Intégration des actes hors nomenclature
Point différenciant du programme, nous avons fait couvrir les actes médicaux récents hors nomenclature, comme le DENTASCAN et l'OCT, ainsi que d'autres actes d'imagerie et de diagnostic modernes. C'était la principale source de frustration des salariés : elle est devenue un point fort de la couverture.
Mise en concurrence, financement et déploiement
Nous avons mis les assureurs en concurrence pour obtenir le meilleur rapport garanties / cotisations, et structuré un financement partagé à parts égales, 50 % employeur et 50 % salarié. Nous avons enfin accompagné le déploiement : affiliation des collaborateurs, mise en place de la gestion et communication du dispositif aux équipes.
Résultats
Prêt à protéger votre avenir ?
Contactez-nous dès aujourd'hui pour un audit gratuit de vos besoins en assurance
FAQ
Êtes-vous liés à une compagnie d'assurance en particulier ?
Non. En tant que courtier indépendant, nous ne sommes liés à aucune compagnie. Nous travaillons avec plusieurs partenaires pour vous proposer les offres les plus adaptées.
ODDO Assurances est-il un assureur ou un courtier ?
ODDO Assurances est un cabinet de courtage indépendant. Nous ne vendons pas nos propres contrats : nous analysons le marché et sélectionnons les solutions les plus adaptées auprès de compagnies partenaires, exclusivement dans l'intérêt du client.
À qui s'adressent vos services ?
Nos services s'adressent aux particuliers et aux professionnels souhaitant optimiser leur couverture d'assurance avec un accompagnement personnalisé.
Que comprend l'audit gratuit proposé par ODDO Assurances ?
L'audit gratuit consiste en une analyse de vos contrats actuels, une identification des besoins et des recommandations personnalisées, sans engagement.
Intervenez-vous en cas de sinistre ?
Oui. Nous vous accompagnons dans toutes les démarches de déclaration et de suivi de sinistre auprès de votre assureur.
Comment démarrer avec ODDO Assurances ?
Contactez-nous pour planifier un audit gratuit. Nous échangeons sur votre situation, analysons vos besoins et vous proposons les solutions les plus adaptées.